不是所有的便血都是痔疮,小心肠癌

更新时间:2023-02-16 10:02:53  推荐指数:

  便血、排便困难、排便疼痛等是痔疮的典型症状,这种病虽然很讨厌,但是大家都认为要不了命,往往自行处理,随便吃点药了事。

不是所有的便血都是痔疮,小心肠癌

  殊不知,这种便血症状不仅是痔疮独有的,直肠癌也有类似症状。

  临床上有80%的直肠癌患者,首诊会被误诊为“痔疮”,为此,很多人为此付出了惨痛的代价!

  为什么很多直肠癌会被误诊为“痔疮”?

  据相关数据,大约80%的直肠癌首次出现便血症状,会被误诊为或者误认为是痔疮。原因大致如下:

  1、痔疮和直肠癌两者发病部位相近

  直肠癌初期症状不典型,与痔疮的临床表现类似,如都有便血、排便困难、有脱落物等。因此,稍不留意就容易被混淆。

  2、大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足 俗话说“十人九痔”,这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病,一旦出现便血,大多以为是患上了“痔疮”,加上生活不良习惯、职业因素等,出现便血症状,就更容易自圆其说。未搞清原因,私自按“痔疮”治疗或未予重视。

  3、部分医务人员的医疗水平或临床经验有限 对直肠癌认识不足,缺乏警惕,思路狭窄,考虑局限,忽视了腹泻便血的患者,排除其直肠癌的可能性,同时对临床检查不重视,特别是直肠指检。

  4、患者自以为痔疮

  部分患者去看医生,一开口就说自己得了痔疮,加上一些症状,极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治,也没有细致进一步鉴别诊断。

  5、对青年患者重视不够

  虽然直肠癌大多发生在50岁以上,但我国30岁以下的病例亦占10%~20%,并且呈持续上升趋势,因此青年人出现便血,也不能忽视直肠癌的排查。

  6、痔疮与肠癌同时存在

  虽然痔疮不会癌变,但可能与肠癌同时存在,此时往往只注意到痔疮,而忽及了肠癌!

  痔疮与肠癌,同为大便出血,该如何鉴别?

  区别一:出血原因

  痔疮是直肠下段、肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的静脉团,属于人体“突起”病变,痔疮的本质是血管团。

  因此,其出血主要是各种原因(如久坐、免疫力下降、长期口服抗凝药、饮酒、辛辣刺激等)导致血管团局部破损所致。

  直肠癌属于恶性肿瘤,是人体的“异常组织”。直肠癌的本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管。

  因此,其出血来源多是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂或癌肿本身破溃导致。

  区别二:便血颜色

  痔疮便血颜色鲜红,血不与粪便相混合,多沾在粪便表面,也可表现为大便前后的滴血。

  直肠癌便血则表现为大便中混有血液、黏液、甚至脓液相互混杂在一起,不易分开,而且往往伴有大便习惯改变、大便次数增多、排便困难等。

  区别三:排便习惯

  痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。

  直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛。症状一旦出现,不会自行缓解。

  区别四:排便感受

  1)肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。主要由瘘口溢出,也会由肛门内排出,或由肛周的肌肤溢出。肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。

  2)肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能。

  肠癌到底是怎么患上的?

  相关医学有过研究,结肠癌、直肠癌是与生活方式有密切关系的癌症。很多肠癌跟饮食密切相关。

  那么,哪些生活方式容易导致这些癌症?下面给大家一一列举如下:

  一、偏好大鱼大肉等高脂肪、高蛋白、低纤维的食物,是比较明确的易患肠癌的生活方式。

  二、与结直肠癌发生密切相关的生活方式有:体重超标,爱食腌制红肉,高热量高脂肪饮食,缺乏锻炼。

  三、世界卫生组织将加工肉制品列为“一类致癌物”。现代医学研究证实,腌肉腊肉等加工肉制品是诱发食管癌、胃癌的高危因素,而长期过量食用红肉也会增加肠癌的患病机会。

  正确的做法应该是少吃或不吃加工肉制品,避免过量进食红肉,更要慎选肉类烹调方式

  出现以下症状要及时到医院去检查

  直肠癌伴随症状较多,主要症状有:

  1、直肠刺激症状。常见腹泻,里急后重及排便不尽感,有时每日排便数次,但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。

  2、癌肿破溃感染症状。常见大便带有脓血及黏液,一般出血量较少,血呈鲜红色或稍暗,附于大便表面,便血常为间歇性,少数病例可发生大量出血,病人有肛门下坠不适感。

  3、肠腔狭窄梗阻症状。癌肿浸润肠壁使肠腔狭窄,引起大便变细变形,严重时出现排便困难。

  4、消耗征象。恶性肿瘤长期慢性消耗,可出现贫血、消瘦等恶病质征象。一般痔疮很少有全身症状,只要是局部症状,除非形成感染肛周脓肿。

  5、转移征象。直肠癌一般无疼痛,但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著,恶性肿瘤细胞可以随血液淋巴转移至其他部位,如肝脏,肺等。

  出现上述症状任何一条,要第一时间去做肠镜和其他相关检查!

  区别痔疮和直肠癌,需要做哪些检查

  鉴别痔疮与直肠癌,主要靠专业医生检查,自己千万不可自作主张。常见的检查手段有:

  1、肛门指诊

  直肠指诊是最简单有效的筛查方法,也是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法,80%以上的直肠癌(尤其是直肠下段癌)均可以在直肠指诊时触及。

  手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮;如果触到肠内有菜花状的硬块,或边缘隆起、中央凹陷的溃疡,就要高度怀疑是肠癌了。检查后,指套上沾有血液、脓液的,也是肠癌的特征性表现。

  不要忽视直肠指诊,建议40岁以上人群每年至少做一次直肠指诊。

  2、结肠镜

  通过肠镜能直视结直肠内部,观察肿块的形态,上下缘及距肛门缘的距离,同时可取病理送检,确定肿块性质及分化程度。

  位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

  同样建议有家族史或者年龄达到50岁以上的中老年人应该做定期筛查。

  3、CT检查

  若患者拒绝做肠镜检查,可选择在有结肠重建技术的单位进行CT检查,也可以发现肠壁病变。出于CT有辐射性,且发现早期病变优势不如肠镜,因此较少用于早期检查,是无法进行肠镜检查的另一种选择。

  结语

  总之,如果您大便带血,千万不能掉以轻心,一定要到找专科医生进行检查,以排除直肠癌的可能。因为,80%以上的直肠癌首次就诊会被误诊为痔疮!

大便隐血检测试剂条
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